Couple, conflits et thérapie de couple, ce qui fonctionne vraiment

La thérapie de couple est un accompagnement psychologique où deux partenaires travaillent ensemble, avec un professionnel formé, pour comprendre une relation en difficulté et la faire évoluer. En France, près d'un mariage sur deux se solde par un divorce, soit un taux de 45 pour cent en 2024 selon l'INSEE, et la plupart des séparations surviennent après des mois de tensions non traitées. Ce guide complet réunit ce qui fonctionne vraiment : les approches validées par la recherche, le parcours de soin hexagonal, les signaux d'alerte et les ressources à contacter. Il s'adresse à toute personne confrontée à une difficulté conjugale, pour elle ou pour un proche, qui cherche à savoir s'il faut consulter et comment s'y prendre, sans jargon et sans diagnostic posé à distance.

À retenir :

• Le taux de divorce atteint 45 pour cent des mariages en France en 2024, contre 42 pour cent en 2020 (INSEE).
• La thérapie centrée sur les émotions (EFT) est la seule approche de couple reconnue comme fondée sur les preuves par l'American Psychological Association, avec environ 75 pour cent de couples sortant de la détresse conjugale après traitement.
• Le dispositif Mon Soutien Psy finance 12 séances individuelles par an, à 50 euros la séance remboursée à 60 pour cent par l'Assurance Maladie, dès l'âge de 3 ans.
• Consulter dans les deux ans suivant les premières tensions augmente nettement les chances de succès.
• En cas de danger immédiat, le 3114 (prévention du suicide) et le 3919 (violences conjugales) répondent gratuitement, le 15 prend en charge l'urgence vitale.

Cette page pivot cartographie l'ensemble du sujet et renvoie, à chaque étape, vers l'article spécialisé correspondant. Elle privilégie les données françaises (INSEE, Inserm, HAS, Assurance Maladie) et les ressources hexagonales (Mon Soutien Psy, CMP, 3114) plutôt que la traduction de sources anglo-saxonnes, afin que chaque lecteur trouve une orientation concrète, adaptée à sa situation et à son budget.

Comprendre la thérapie de couple en une lecture

La thérapie de couple désigne un cadre thérapeutique structuré, distinct du conseil conjugal informel et de la médiation familiale. Le conseil conjugal relève de l'écoute et de l'information, souvent dans un centre de planification ; la médiation familiale intervient surtout autour de la séparation et de la parentalité ; la thérapie de couple, elle, vise un changement durable des interactions au sein du lien. Le professionnel ne prend pas parti, ne désigne pas de coupable et ne pose aucun diagnostic sur les personnes. Il observe la dynamique relationnelle, c'est-à-dire la manière dont les deux partenaires s'influencent mutuellement, et aide à la transformer.

L'objectif n'est pas de sauver le couple à tout prix. Une thérapie de couple réussie peut aboutir à une relation apaisée et reconstruite, mais aussi à une séparation mieux vécue, sans escalade ni instrumentalisation des enfants. L'Organisation mondiale de la Santé rappelle dans ses travaux de 2025 que la qualité du lien social constitue un déterminant majeur de la santé mentale, au même titre que le travail ou le logement. Travailler la relation, c'est donc agir sur un facteur de santé, pas seulement sur un confort. Cette lecture déculpabilise la démarche : consulter ne relève pas du luxe, mais d'une forme de prévention.

L'histoire de cette pratique éclaire ses fondements. La thérapie de couple naît au milieu du XXe siècle, d'abord sous une forme conjugale et éducative, avant de s'enrichir des apports de la systémie dans les années 1950, puis de la théorie de l'attachement et des thérapies comportementales. Aujourd'hui, plusieurs approches coexistent, certaines solidement évaluées, d'autres moins. Cette diversité explique qu'un même couple puisse rencontrer des pratiques très différentes selon le praticien consulté, d'où l'importance de comprendre ce qui distingue une méthode validée d'un accompagnement improvisé.

Ce que recouvre concrètement une démarche de couple tient en quelques repères. Le travail porte sur la communication, la gestion des conflits, l'intimité émotionnelle et physique, la répartition des rôles et la capacité à se soutenir mutuellement. Il s'appuie sur des séances communes, parfois entrecoupées d'entretiens individuels. Une thérapie de couple ne se confond ni avec le coaching de vie, qui n'exige aucune qualification réglementée, ni avec une consultation de psychiatrie centrée sur un trouble individuel. Pour comprendre précisément ce qui se passe en séance et les résultats que l'on peut en attendre, notre fiche Thérapie de couple, déroulement et résultats attendus décrit le processus pas à pas.

Un point mérite d'être posé d'emblée pour cadrer la lecture. Cet article informe et oriente ; il ne remplace pas une consultation. Aucune des indications qui suivent ne vaut diagnostic, et aucune ne porte sur des médicaments, dont la prescription relève exclusivement d'un médecin. Le périmètre couvert ici est celui de la souffrance relationnelle d'intensité légère à modérée, du repérage jusqu'à l'orientation. Les situations de danger immédiat, traitées plus loin, appellent une réponse différente et prioritaire, qui passe par les numéros d'urgence avant toute démarche thérapeutique.

Reconnaître les signaux qui justifient une démarche

Identifier le bon moment pour consulter évite deux écueils symétriques : agir trop tard, quand les ressentiments se sont cristallisés, ou dramatiser une dispute passagère. Les recherches sur la satisfaction conjugale convergent sur un point précis : la détresse relationnelle ne s'améliore pas spontanément avec le temps. Laisser le temps faire son travail revient souvent à laisser des mécanismes inadaptés s'installer durablement, voire à enfouir les problèmes sous le tapis. Repérer les signes tôt change donc l'issue, et c'est l'un des messages les mieux étayés de la littérature clinique.

Plusieurs indicateurs concrets, observables au quotidien, doivent alerter. Voici les huit repères les plus documentés à surveiller dans la relation :

1. Les disputes tournent en boucle. Les mêmes sujets reviennent sans résolution, avec une intensité qui monte à chaque fois et un sentiment d'impasse.
2. La communication se vide. Les échanges se réduisent à la logistique du foyer, sans contenu émotionnel ni curiosité pour l'autre.
3. Le mépris s'installe. Sarcasmes, yeux levés au ciel et critiques de la personne plutôt que du comportement, l'un des signaux les plus prédictifs de rupture selon les travaux de l'Institut Gottman.
4. L'évitement domine. L'un des deux se retire, se mure dans le silence ou fuit physiquement le conflit, ce que les cliniciens nomment le retrait défensif.
5. L'intimité s'éteint. L'éloignement physique et la baisse du désir durent depuis plusieurs mois sans cause médicale identifiée.
6. La rancune s'accumule. Le passé ressurgit dans chaque désaccord, sans possibilité de tourner la page ni de réparer.
7. Une crise précise éclate. Infidélité, mensonge, perte d'emploi ou deuil bouleversent l'équilibre du couple et débordent ses capacités habituelles.
8. Les enfants en pâtissent. Les tensions parentales se répercutent sur leur sommeil, leur scolarité ou leur comportement, un effet documenté par l'UNICEF France sur l'exposition des enfants aux conflits.

La présence d'un ou deux de ces signaux n'impose pas une thérapie de couple immédiate, mais leur accumulation sur plusieurs mois constitue un motif sérieux de consultation. Le seuil d'alerte se situe là où les difficultés débordent du couple et entament la santé, le travail ou l'équilibre des enfants. Un repère temporel simple aide à décider : lorsque les mêmes tensions persistent au-delà de six mois malgré les tentatives de dialogue, l'avis d'un professionnel devient pertinent. À l'inverse, une crise ponctuelle liée à un événement précis, qui se résorbe en quelques semaines, ne relève pas nécessairement d'un suivi.

Il importe de distinguer le conflit, normal et même utile, de la détresse installée. Tous les couples se disputent ; la recherche montre que ce n'est pas la fréquence des désaccords qui prédit la rupture, mais leur tonalité et leur issue. Un conflit traité avec respect, qui débouche sur une réparation, renforce le lien. Un conflit où s'installent mépris et défensive l'érode. Pour affiner ce repérage et l'objectiver, notre article Quand consulter en couple, signaux qui ne trompent pas détaille chaque signal et propose une grille d'auto-évaluation.

Pourquoi le lien conjugal se fragilise : causes et facteurs de risque

La fragilisation d'un couple résulte rarement d'une cause unique. Elle combine des facteurs individuels, relationnels et contextuels qui s'entremêlent. Comprendre ces mécanismes désamorce la tentation de chercher un coupable, posture qui, selon les cliniciens, aggrave la dynamique au lieu de la résoudre. Dans la grande majorité des situations, les deux partenaires contribuent au schéma problématique, chacun à sa manière. Ce constat n'a rien d'accusateur : il ouvre au contraire la voie à un travail conjoint, où chacun reprend sa part sans se sentir condamné.

La théorie de l'attachement, formulée par le psychiatre John Bowlby puis appliquée au couple, éclaire une part importante de ces difficultés. Selon ce cadre, chacun développe un style d'attachement, sécure ou insécure, qui conditionne sa manière de réagir à la proximité et à la distance. Un partenaire au style anxieux cherche la réassurance et redoute l'abandon ; un partenaire au style évitant se protège par le retrait et l'autonomie. Le cycle anxieux-évitant alimente alors des conflits où plus l'un poursuit, plus l'autre fuit, dans une spirale qui s'auto-entretient. Les approches fondées sur ce modèle, dont la thérapie EFT, visent précisément à réparer ce lien d'attachement et à transformer la danse négative en lien sécurisant.

Des facteurs de risque bien identifiés augmentent la probabilité de crise. La précocité de la mise en couple, les écarts de valeurs sur l'argent ou l'éducation, les transitions de vie et les antécédents familiaux de séparation pèsent sur la stabilité. Les transitions méritent une attention particulière : l'arrivée d'un enfant, un déménagement, un chômage, une maladie ou un deuil reconfigurent l'équilibre du couple et exigent une renégociation des rôles. La passion initiale, portée par une décharge de dopamine et d'ocytocine, est par ailleurs biologiquement limitée à une période de 18 à 36 mois ; sa fin n'est pas un échec mais le passage à une autre forme d'attachement, plus stable, qui se construit dans la durée. Confondre l'extinction de cette phase avec la fin de l'amour est l'un des malentendus les plus fréquents.

Le contexte social et économique compte également, et il est souvent sous-estimé. L'Organisation mondiale de la Santé souligne en 2025 que l'isolement social et la précarité dégradent la santé mentale et, par ricochet, la qualité des relations intimes. Les tensions financières figurent parmi les principales sources de conflit déclarées par les couples. En Île-de-France, l'INSEE observe que les unions les plus modestes se séparent davantage que les plus aisées, signe du poids du facteur économique sur la stabilité conjugale. Quand ces contraintes se conjuguent à des schémas de communication défaillants, la spirale s'installe.

La communication défaillante constitue le facteur le plus transversal. Les recherches sur les couples durables identifient plusieurs ingrédients récurrents : une communication efficace, un soutien mutuel constant, la capacité à se réjouir des bonnes nouvelles de l'autre, une intimité préservée, une gestion constructive des conflits et le maintien d'une autonomie saine. L'absence de ces ingrédients ne condamne pas la relation, mais signale les leviers sur lesquels travailler. Pour les couples déjà enlisés dans des affrontements répétés, notre fiche Sortir de conflits chroniques en couple propose des leviers concrets de désescalade.

Communication et gestion du conflit, le cœur du travail

Au centre de presque toute thérapie de couple se trouve la question de la communication. Non pas au sens d'une recette pour bien parler, mais au sens des schémas profonds qui se rejouent à chaque désaccord. Les travaux de l'Institut Gottman, fondés sur l'observation de milliers de couples sur plus de 40 ans, ont isolé quatre comportements particulièrement destructeurs, surnommés les quatre cavaliers de l'Apocalypse conjugale. Les nommer permet déjà de les repérer chez soi.

Le premier cavalier est la critique, qui attaque la personne plutôt que le comportement. Dire à l'autre qu'il est égoïste diffère radicalement de lui dire qu'une action précise a blessé. Le deuxième, le plus toxique selon la recherche, est le mépris : sarcasme, moquerie, supériorité affichée, qui communiquent du dégoût et prédisent fortement la rupture. Le troisième est la défensive, où l'on se pose en victime pour ne pas entendre la critique. Le quatrième est le retrait ou mur de pierre, où l'un se ferme et cesse de répondre. Chaque cavalier appelle un antidote précis, que les approches validées enseignent.

À ces comportements destructeurs, la recherche oppose un indicateur positif devenu célèbre : le ratio des interactions. Les travaux de John Gottman estiment que les couples stables maintiennent, y compris pendant une dispute, environ cinq interactions positives pour une interaction négative. En deçà de ce seuil, le climat se dégrade ; au-delà, le lien résiste aux tensions. Ce repère, parfois appelé ratio magique, ne se calcule pas au quotidien mais rappelle une vérité simple : ce sont les marques d'attention, d'humour et de tendresse glissées dans l'ordinaire qui font le coussin de sécurité du couple. Restaurer ces gestes, que Gottman nomme les tentatives de rapprochement, fait partie des premiers leviers d'une thérapie de couple.

La thérapie de couple ne vise pas à supprimer les conflits, illusion contre-productive, mais à en changer la qualité. Un désaccord bien mené suit une trajectoire repérable : ouverture en douceur sans reproche initial, écoute réelle des besoins sous-jacents, réparation rapide quand la tension monte, et acceptation des différences irréductibles. La recherche estime qu'une part importante des désaccords de couple porte sur des différences durables, qui ne se résolvent pas mais se négocient. Apprendre à vivre avec ces différences, plutôt qu'à les éradiquer, fait partie des objectifs réalistes d'un accompagnement.

Un dernier point distingue les couples qui traversent les crises de ceux qui s'y défont : la capacité de réparation. Après une dispute, savoir revenir vers l'autre, reconnaître sa part et restaurer le lien compte davantage que l'absence de heurts. Cette compétence se cultive et constitue souvent le fil rouge d'une thérapie de couple. Les exercices pratiques, les rituels de connexion et les temps de dialogue structuré que proposent les approches reconnues servent précisément à muscler cette capacité, séance après séance, jusqu'à ce qu'elle devienne un réflexe partagé.

Qui évalue la situation, et selon quelles compétences

En matière de couple, il n'existe pas de diagnostic médical au sens strict, mais une évaluation clinique de la relation. Le professionnel explore l'histoire du couple, les attentes de chacun, les ressources et les points de blocage, généralement sur une à trois séances d'évaluation. Cette phase débouche sur un cadre de travail partagé, pas sur une étiquette apposée aux personnes. La distinction est essentielle : la thérapie de couple traite une dynamique, pas un trouble individuel, et c'est ce qui la différencie d'une prise en charge psychiatrique.

La qualification de l'intervenant n'est pas un détail. En France, l'usage du titre de psychologue est strictement encadré par l'article 44 de la loi du 25 juillet 1985, qui le réserve aux titulaires d'un diplôme universitaire de haut niveau en psychologie. L'arrêté du 19 mai 2006 précise les modalités du stage professionnel et la liste des diplômes ouvrant droit à ce titre. Depuis 2022, les psychologues sont enregistrés au RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels intervenant dans le système de Santé), qui a remplacé le fichier ADELI et attribue un numéro unique et permanent. Vérifier cet enregistrement protège contre les praticiens autoproclamés, car les termes de thérapeute ou de coach conjugal, eux, ne sont protégés par aucune loi.

Plusieurs profils peuvent légitimement conduire une thérapie de couple, avec des compétences distinctes. Le psychologue dispose d'une formation universitaire en psychologie clinique. Le psychiatre est un médecin, seul habilité à poser un diagnostic psychiatrique et à prescrire un traitement, dont le coût est remboursé par l'Assurance Maladie. Le psychothérapeute relevant du titre protégé répond à des conditions de formation fixées par décret. Le conseiller conjugal et familial intervient dans un cadre plus informatif, sans visée de soin psychique. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de privilégier les accompagnements dont l'efficacité est étayée par des données scientifiques, ce qui invite à interroger la formation spécifique du praticien à une approche de couple validée.

L'alliance thérapeutique mérite une mention à part, car la recherche en fait le premier prédicteur de réussite, toutes approches confondues. Cette alliance désigne la qualité du lien de confiance et de collaboration entre le couple et le thérapeute. Un professionnel qui prend parti, qui se montre froid ou qui impose ses vues fragilise d'emblée le travail. Les deux partenaires doivent se sentir entendus et respectés, sans favoritisme. Ne pas hésiter à changer de praticien après deux ou trois séances si le courant ne passe pas relève du bon sens clinique, et non d'un échec.

Concrètement, avant de prendre rendez-vous, trois vérifications suffisent : confirmer le titre et le numéro RPPS via l'Annuaire santé de l'Assurance Maladie, demander quelle approche de couple le professionnel pratique, et s'assurer qu'il reçoit bien des couples et non seulement des individus. Le service public détaille par ailleurs les droits et démarches liés à la profession sur Service-Public.fr. Cette rigueur initiale conditionne la qualité de l'alliance thérapeutique et, avec elle, les chances de transformation durable du lien.

Les approches efficaces validées par la recherche

Toutes les méthodes ne se valent pas, et la recherche permet aujourd'hui de hiérarchiser leur niveau de preuve. L'expertise collective de l'Inserm, fondée sur l'analyse d'un millier d'articles scientifiques internationaux, a confirmé dès 2004 l'efficacité des thérapies cognitivo-comportementales, avec des taux de réussite de l'ordre de 80 à 90 pour cent sur certains troubles. Appliquées au couple, les approches structurées et évaluées affichent des résultats nettement supérieurs aux interventions non spécifiques. Privilégier une méthode validée n'est donc pas un détail académique, mais un facteur direct de résultat.

Le tableau ci-dessous compare les principales approches de thérapie de couple disponibles en France, leur principe et leur niveau de validation.

La thérapie EFT (Emotionally Focused Therapy), développée par la psychologue Sue Johnson, occupe une place à part. L'American Psychological Association la décrit comme la seule thérapie de couple reposant sur des données probantes pour la détresse conjugale, avec environ 75 pour cent de couples qui ne répondent plus aux critères de détresse après le traitement, là où l'approche concurrente la plus courante plafonne autour de 35 pour cent. L'EFT se déroule en trois étapes : désamorcer le cycle négatif, restructurer les interactions pour créer un lien sécurisant, puis consolider les nouveaux schémas. Notre fiche dédiée Thérapie EFT pour couples (Sue Johnson) en détaille chaque phase.

La méthode Gottman, fondée par John et Julie Gottman sur plus de 40 ans d'observation de milliers de couples, identifie les quatre comportements destructeurs évoqués plus haut et propose des outils concrets pour les neutraliser, ainsi qu'un modèle de relation appelé la maison de la relation saine. Elle insiste sur l'entretien quotidien de l'amitié et de l'admiration. La fiche Méthode Gottman, principes documentés en présente les fondements. Les approches systémique et comportementale intégrative (IBCT) complètent ce paysage, respectivement décrites dans Thérapie systémique de couple et Thérapie comportementale intégrative IBCT.

La thérapie systémique envisage le couple comme un système régi par des règles implicites et des boucles d'interaction ; elle agit sur ces règles plutôt que sur les individus isolés, ce qui la rend précieuse pour les familles recomposées et les conflits enchevêtrés. L'IBCT (thérapie comportementale intégrative de couple) associe le changement de comportements et l'acceptation des différences impossibles à modifier, une combinaison validée par des essais contrôlés. Les approches d'inspiration cognitivo-comportementale et la sexologie complètent l'offre selon la problématique dominante. Aucune n'est universellement supérieure : le bon choix dépend du profil du couple, de la nature des difficultés et de la formation du thérapeute.

En pratique, beaucoup de praticiens travaillent de façon intégrative, en empruntant à plusieurs modèles selon le moment et le besoin. Une même thérapie de couple peut ainsi mobiliser le décodage émotionnel de l'EFT, les outils de communication de la méthode Gottman et la lecture systémique des interactions familiales. Cette souplesse, lorsqu'elle s'appuie sur des approches elles-mêmes validées, n'a rien d'un éclectisme flou : elle adapte l'outil à la situation. Le déroulement type alterne des séances communes, où le thérapeute observe et oriente les échanges en direct, et parfois des entretiens individuels pour mieux comprendre la part de chacun. Les exercices proposés entre les séances, journal des tensions, temps de dialogue structuré ou rituels de connexion, prolongent le travail dans le quotidien, là où le couple vit réellement.

Le choix de l'approche compte en réalité moins que la qualité de l'alliance avec le thérapeute et l'engagement des deux partenaires. Aucune méthode ne garantit un résultat, et un professionnel sérieux ne promet jamais la guérison, ce que rappellent à la fois le Code de déontologie des psychologues et le bon sens clinique. Pour une comparaison détaillée, méthode par méthode, avec leurs indications, durées et limites respectives, notre page Approches de thérapie de couple, comparées met chacune en regard des autres.

Le parcours de soin en France, étape par étape

Le système français offre plusieurs portes d'entrée, gratuites ou remboursées, encore mal connues du grand public. Les pages les mieux classées sur ce sujet, souvent traduites de sources anglo-saxonnes, omettent cette couche hexagonale. La cartographier est l'un des apports de ce guide. Voici les six étapes pour s'orienter sans se perdre :

1. Le médecin traitant en premier recours. Il écoute, évalue l'intensité de la souffrance, oriente et, si besoin, rédige le courrier d'adressage utile à certains dispositifs. Il connaît le tissu local de professionnels et reste le pivot du parcours de soin.
2. Le dispositif Mon Soutien Psy pour le suivi individuel. Ce programme de l'Assurance Maladie finance jusqu'à 12 séances par an avec un psychologue partenaire, dont un entretien d'évaluation et 11 séances de suivi. Chaque séance coûte 50 euros, remboursée à 60 pour cent par l'Assurance Maladie, le reste relevant de la mutuelle. L'accès se fait directement ou sur adressage médical, dès l'âge de 3 ans, pour une souffrance d'intensité légère à modérée.
3. Le Centre Médico-Psychologique pour une prise en charge gratuite. Le CMP (Centre Médico-Psychologique) est une structure publique de secteur, rattachée à un hôpital, qui propose des consultations gratuites avec psychologues et psychiatres. Les délais d'attente y sont parfois longs, mais le coût est nul, ce qui en fait un recours essentiel pour les budgets contraints.
4. Le psychologue libéral spécialisé pour la thérapie de couple. La thérapie de couple proprement dite se déroule le plus souvent en cabinet libéral, auprès d'un praticien formé à une approche validée. Le coût d'une séance varie en général de 60 à 120 euros, non remboursé au titre du couple, ce qui justifie de vérifier en amont la formation du professionnel.
5. La téléconsultation pour lever les obstacles pratiques. Lorsque les emplois du temps ou la distance compliquent les rendez-vous, la thérapie à distance constitue une option sérieuse, à condition de respecter certaines règles de cadre et de confidentialité, détaillées dans Thérapie de couple en ligne, conditions.
6. Le suivi dans la durée. Un accompagnement de couple s'étale généralement sur 10 à 20 séances, à un rythme bimensuel. La régularité prime sur l'intensité, et l'arrêt prématuré, dès les premiers progrès, expose à une rechute des anciens schémas.

Une précision financière s'impose, car elle est source de confusion fréquente. Mon Soutien Psy rembourse un suivi individuel, non la thérapie de couple en tant que telle. Un partenaire peut néanmoins en bénéficier pour un travail personnel parallèle, qui soutient utilement la démarche commune. À partir du 1er octobre 2026, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026 instaure le tiers payant sur la part Assurance Maladie de ce dispositif, supprimant l'avance des 30 euros correspondants, selon l'Assurance Maladie. Cette évolution allège l'accès au soin psychologique et lève un frein financier pour de nombreux foyers.

L'articulation entre ces portes d'entrée mérite d'être pensée comme un parcours, non comme des options concurrentes. Un même couple peut commencer par le médecin traitant, faire bénéficier l'un des partenaires de Mon Soutien Psy, puis engager une thérapie de couple en libéral une fois la situation stabilisée. Le CMP intervient lorsque le budget l'exige ou que la souffrance dépasse l'intensité légère à modérée. Penser le parcours par étapes, plutôt que de chercher d'emblée la solution parfaite, facilite le passage à l'action et réduit le temps perdu avant la première consultation.

L'accès au soin reste toutefois inégal selon les territoires, un point que les guides traduits de l'anglais passent sous silence. Les délais d'attente en Centre Médico-Psychologique varient fortement d'une région à l'autre et peuvent atteindre plusieurs mois dans les zones sous-dotées en professionnels. Les déserts médicaux touchent aussi la psychologie, et la densité de praticiens formés à la thérapie de couple se concentre dans les grandes agglomérations. Cette réalité plaide pour deux réflexes : envisager la téléconsultation, qui efface la distance, et solliciter le médecin traitant ou la plateforme d'orientation pour repérer les ressources réellement disponibles localement. L'Organisation mondiale de la Santé fait de l'accessibilité du soin un pilier de la santé mentale ; en pratique, la connaître et la mobiliser relève souvent de l'initiative du couple lui-même.

Couple, famille et enfants, les effets en cascade

Un couple ne vit pas en vase clos : ses tensions se diffusent dans la famille, et particulièrement vers les enfants. L'UNICEF France rappelle que les enfants pris dans un conflit de loyauté parental présentent davantage de troubles du sommeil, de l'attention, d'anxiété de séparation et de difficultés scolaires. Ce constat ne vise pas à culpabiliser les parents, mais à souligner un enjeu réel : protéger les enfants de l'exposition au conflit fait partie des objectifs d'une démarche de couple responsable, qu'elle aboutisse à une reconstruction ou à une séparation.

La distinction entre conflit conjugal et conflit parental est ici décisive. Des parents peuvent se séparer sans exposer leurs enfants à un affrontement destructeur, en préservant la coparentalité. À l'inverse, un couple qui reste ensemble dans un climat de mépris permanent n'épargne rien à ses enfants. La recherche montre que c'est l'intensité et la chronicité du conflit, bien plus que la séparation en elle-même, qui pèsent sur le développement de l'enfant. La thérapie de couple, lorsqu'elle aide à apaiser les échanges ou à organiser une séparation digne, agit donc aussi en prévention pour la génération suivante.

Les familles recomposées concentrent des défis spécifiques, que les approches systémiques abordent particulièrement bien. Place du beau-parent, loyautés croisées, articulation des autorités éducatives et histoires antérieures de chacun composent un système complexe. Un accompagnement aide à définir des rôles souples et justes, sans calquer le modèle de la famille nucléaire. Ces situations, fréquentes en France où les recompositions familiales se multiplient, illustrent que la thérapie de couple s'inscrit souvent dans un travail relationnel plus large, à l'échelle de la famille élargie.

L'ampleur du phénomène justifie cette attention. Selon l'INSEE, les recompositions familiales concernent une part notable des enfants mineurs vivant en France, ce qui fait du beau-parent une figure désormais courante du paysage familial. La Haute Autorité de Santé invite, dans ses repères sur la santé mentale de l'enfant, à préserver la stabilité affective et la qualité du lien quel que soit le statut conjugal des parents. Pour un couple recomposé en tension, l'enjeu d'une démarche n'est donc pas seulement d'apaiser la relation à deux, mais de sécuriser tout l'édifice familial qui en dépend. C'est l'un des cas où la thérapie de couple produit ses effets les plus larges, bien au-delà des deux partenaires qui consultent.

La place des proches, sans endosser le rôle de soignant

Les proches jouent un rôle réel dans le parcours d'un couple en difficulté, à condition de ne pas se substituer au professionnel. Un ami ou un parent qui écoute sans juger, sans prendre parti et sans relayer les confidences, offre un soutien précieux. À l'inverse, conseiller la rupture, désigner un fautif ou s'ériger en thérapeute improvisé aggrave souvent la situation. La juste posture tient en une phrase : être présent, orienter vers l'aide qualifiée, ne pas porter le soin à la place des intéressés.

Lorsqu'un proche s'inquiète, quelques principes balisent une intervention utile. Nommer son inquiétude sans dramatiser, en parlant de faits observés plutôt que de jugements. Proposer des ressources concrètes, comme le médecin traitant ou ce guide, sans imposer de solution. Respecter le rythme et l'autonomie du couple, qui reste seul décisionnaire de sa trajectoire. Veiller, enfin, à la situation des enfants éventuels, premiers exposés aux tensions. Le soutien d'un entourage bienveillant constitue, selon l'Organisation mondiale de la Santé, un facteur de protection de la santé mentale, à condition qu'il respecte les limites de chacun.

Il existe une limite à ce soutien, qui doit être claire dans l'esprit de chacun. Dès qu'apparaissent des signes de danger, le rôle du proche change de nature : il ne s'agit plus d'accompagner une difficulté relationnelle, mais d'alerter et de protéger. Les violences, qu'elles soient physiques, psychologiques ou économiques, ne relèvent jamais de la thérapie de couple. Elles imposent une mise en sécurité préalable et un signalement, abordés dans la section suivante. Confondre violence conjugale et conflit de couple est une erreur lourde de conséquences, car la première relève d'une emprise qui ne se traite pas par le dialogue partagé.

Signaux d'urgence et orientation immédiate

Certaines situations sortent du champ de la thérapie de couple et appellent une réponse prioritaire. La règle de sécurité prime sur toute autre considération : face à un danger, on protège d'abord, on accompagne ensuite. Reconnaître ces situations et connaître les numéros d'urgence peut éviter un drame. Cette section ne relève pas de l'optionnel ; elle est le socle de toute démarche responsable et doit être lue avant d'engager toute réflexion sur l'accompagnement.

Les violences conjugales constituent la première de ces situations. Elles ne sont pas un conflit de couple aigu, mais une emprise et une atteinte à l'intégrité, qui ne se traitent pas par la parole partagée. Une thérapie de couple en contexte de violence est formellement contre-indiquée, car elle expose la victime à des représailles et légitime l'agresseur. Le 3919, numéro national d'écoute des violences faites aux femmes, est gratuit, anonyme et accessible toute la semaine. En cas de danger immédiat, le 17 (police secours) ou le 112 (numéro d'urgence européen) interviennent sans délai.

La souffrance psychique sévère réclame la même vigilance. Des idées suicidaires, exprimées ou suspectées, chez l'un des partenaires, imposent un contact immédiat avec le 3114, numéro national de prévention du suicide, gratuit et joignable 24 heures sur 24. Une urgence vitale relève du 15 (Samu). Lorsqu'un enfant est en danger, le 119 (Enfance en danger) répond à tout moment. Ces dispositifs sont gratuits et confidentiels. Les solliciter n'est jamais exagéré ; mieux vaut un appel de trop qu'un signalement manqué, principe que rappellent constamment les professionnels de la prévention.

Le tableau des numéros essentiels mérite d'être conservé à portée de main. Le 3114 pour la prévention du suicide, le 15 pour l'urgence vitale, le 3919 pour les violences conjugales, le 119 pour l'enfance en danger, le 112 comme numéro d'urgence européen. Aucune thérapie ne se substitue à ces recours en situation de crise. Une fois la sécurité assurée, un accompagnement spécialisé, distinct de la thérapie de couple, prend le relais pour traiter le traumatisme et reconstruire les personnes avant, éventuellement, de penser le lien.

Mythes fréquents sur la thérapie de couple

De fausses croyances dissuadent de nombreux couples de consulter ou sabotent la démarche une fois engagée. Les déconstruire, données à l'appui, fait partie du travail d'information. Beaucoup de souffrances conjugales naissent moins d'un manque d'amour que de croyances irréalistes sur ce que devrait être une relation, croyances que la culture romantique entretient.

Premier mythe tenace : consulter signifierait que le couple est perdu. Les données contredisent cette idée. Les couples qui consultent tôt, dans les deux ans suivant l'apparition des tensions, obtiennent les meilleurs résultats. Attendre la crise installée réduit au contraire les chances de réparation. Consulter est un signe d'engagement, pas de défaite. Deuxième mythe : la thérapie servirait à désigner le responsable. Un thérapeute formé ne distribue jamais les torts ; il travaille la dynamique commune, à laquelle les deux partenaires contribuent, sans procès ni verdict.

Troisième mythe : un couple solide ne se dispute pas. La recherche établit l'inverse : ce n'est pas l'absence de conflit qui distingue les couples durables, mais leur manière de le gérer. Un désaccord traité avec respect renforce la relation. Quatrième mythe : l'amour rendrait télépathe, dispensant de communiquer ses besoins. L'écoute et l'empathie se cultivent ; elles ne sont innées chez personne. Cinquième mythe : il faudrait régler ses problèmes seul, sans aide extérieure. Or la détresse conjugale ne se résorbe pas spontanément, et l'intervention d'un tiers formé accélère la sortie de l'impasse.

Deux croyances supplémentaires méritent d'être levées. Sixième mythe : la passion devrait rester constante. La phase passionnelle initiale, biologiquement limitée à 18 à 36 mois, laisse place à un attachement plus profond, qui n'est pas un appauvrissement mais une maturation du lien. Septième mythe : la thérapie de couple coûterait forcément cher et serait réservée aux plus aisés. Les dispositifs publics, du CMP gratuit à Mon Soutien Psy remboursé à 60 pour cent, démentent cette idée et rendent l'accompagnement accessible.

Un dernier malentendu concerne la durée et l'effort. Certains arrêtent dès les premiers progrès, croyant le travail terminé, et voient les anciens schémas resurgir. Une thérapie de couple demande en moyenne 10 à 20 séances pour ancrer durablement les changements. La constance, plus que la motivation des débuts, fait la différence. Démonter ces mythes ne suffit pas à résoudre une crise, mais lève les freins qui retardent la recherche d'aide, parfois de plusieurs années.

Cas concrets : trois scénarios représentatifs

Pour rendre tangibles les principes exposés, voici trois scénarios anonymisés et représentatifs, construits à partir de situations cliniques typiques. Ils n'identifient personne et illustrent des parcours possibles, non des promesses de résultat. Chacun trace le chemin depuis le repérage jusqu'à l'orientation, avec des ordres de grandeur de durée et de coût.

Un couple trentenaire après l'arrivée d'un premier enfant, ensemble depuis six ans, consulte pour un éloignement émotionnel et des disputes sur la répartition des tâches. L'évaluation révèle un cycle anxieux-évitant classique : l'une réclame de la présence, l'autre se réfugie dans le travail. Une thérapie de couple d'approche EFT, sur 14 séances bimensuelles, retravaille le lien d'attachement et la communication. Résultat rapporté : reprise du dialogue et redistribution concrète de la charge parentale. Coût total à la charge du couple, en cabinet libéral à 85 euros la séance, de l'ordre de 1 190 euros sur sept mois.

Un couple quinquagénaire confronté à une infidélité récente arrive en crise aiguë, l'un envisageant la séparation. Le travail, mené selon une approche systémique sur 18 séances, ne cherche pas à excuser mais à comprendre la fissure et à décider en conscience. Issue possible parmi d'autres : une reconstruction de la confiance, ou une séparation apaisée sans instrumentalisation des enfants devenus adultes. Ce type de situation, particulièrement sensible, suppose un thérapeute aguerri à la gestion de crise et un cadre clair sur la transparence. La temporalité y est plus longue, car la confiance se reconstruit lentement, par étapes vérifiables.

Un jeune couple en union libre, en difficulté financière, illustre une troisième trajectoire. Faute de budget pour une thérapie de couple complète en libéral, l'un des partenaires accède d'abord à un suivi individuel via Mon Soutien Psy, remboursé à 60 pour cent, pour travailler son anxiété et ses schémas relationnels. Le couple bascule ensuite vers un accompagnement commun en CMP, gratuit, une fois la place obtenue. Le coût initial est nul ou minime, ce qui démontre qu'une démarche reste possible même sans moyens importants. Ces trois trajectoires partagent un dénominateur : une démarche précoce, un cadre clair et un professionnel qualifié.

Aucune de ces histoires ne garantit une issue donnée, et c'est précisément l'honnêteté sur ce point qui distingue un accompagnement sérieux d'une promesse commerciale. La thérapie de couple ouvre un espace de décision lucide, quelle que soit la suite choisie. Elle ne fabrique pas du bonheur sur commande ; elle restaure une capacité à se parler, à se comprendre et à choisir, ensemble ou séparément, en conscience plutôt que dans la réaction.

Préparer la première séance et s'engager à deux

La première séance pèse lourd dans la suite du parcours, car elle pose le cadre et amorce l'alliance thérapeutique. La préparer en amont, sans la surcharger d'attentes, augmente les chances qu'elle soit utile. Quelques repères concrets aident les deux partenaires à l'aborder sereinement, qu'il s'agisse d'une thérapie de couple en cabinet ou en visioconférence.

Avant le rendez-vous, il est utile de clarifier pour soi ce que l'on vient chercher, sans en faire une liste de griefs contre l'autre. Voici cinq points à préparer en amont, chacun centré sur la démarche plutôt que sur le reproche :

1. L'objectif personnel. Formuler ce que l'on espère, en parlant de soi et de ses besoins, non des torts supposés du partenaire.
2. L'histoire du lien. Se remémorer les grandes étapes du couple, ses ressources passées autant que ses points de tension.
3. Les questions au thérapeute. Préparer trois ou quatre questions sur son approche, sa formation au couple et le rythme proposé.
4. Le cadre pratique. Vérifier la durée, le tarif, la fréquence et les modalités d'annulation, pour éviter les malentendus.
5. L'état d'esprit. Accepter que la première séance serve surtout à se présenter et à évaluer, pas à tout résoudre d'un coup.

Pendant la séance d'évaluation, le professionnel écoute les deux versions, observe la dynamique et propose un cadre. C'est aussi le moment où le couple jauge le praticien : se sent-on entendu sans favoritisme ? Le courant passe-t-il ? La recherche fait de cette alliance le premier facteur de réussite, devant même l'approche choisie. Un inconfort persistant après deux ou trois séances justifie d'en parler ouvertement, voire de changer de thérapeute, sans y voir un échec. Le Code de déontologie des psychologues garantit au patient cette liberté.

L'engagement dans la durée fait le reste. Une thérapie de couple suppose une régularité, des temps entre les séances pour expérimenter les pistes travaillées, et une honnêteté partagée. Les couples qui réussissent ne sont pas ceux qui n'ont aucun désaccord, mais ceux qui acceptent de travailler la relation comme une compétence, séance après séance. Préparer la première rencontre, c'est déjà s'engager dans cette logique d'apprentissage, et donner à la démarche les meilleures conditions de départ.

Et si un seul partenaire souhaite consulter ?

Il est fréquent qu'un seul des deux partenaires soit prêt à entamer une démarche, l'autre restant réticent ou hostile à l'idée. Cette asymétrie n'interdit pas d'agir, contrairement à une idée reçue tenace. Un travail individuel sur la relation, mené avec un psychologue, permet de clarifier ses propres besoins, de repérer ses schémas d'attachement et de décider en conscience de la suite, qu'elle mène à un rapprochement ou à une séparation.

Le dispositif Mon Soutien Psy se prête particulièrement à ce cas de figure, puisqu'il finance précisément un suivi individuel, à raison de 12 séances par an remboursées à 60 pour cent par l'Assurance Maladie. La thérapie EFT, comme d'autres approches, dispose par ailleurs de protocoles individuels qui travaillent la relation à partir d'une seule personne. Le changement d'un partenaire modifie souvent la dynamique du couple, car le système relationnel réagit à toute évolution de l'un de ses membres, principe central de la lecture systémique.

Plusieurs précautions s'imposent toutefois. Un travail individuel sur le couple n'a pas pour but de préparer un dossier à charge contre l'autre, ni de chercher à le changer à distance. Il vise à se situer, à apaiser sa propre part de la dynamique et à retrouver une capacité de décision. Inviter ensuite le partenaire à rejoindre la démarche, sans le contraindre, donne parfois le déclic attendu. À l'inverse, lorsque le refus de consulter masque une emprise ou des violences, la priorité n'est plus la thérapie de couple mais la mise en sécurité, avec le 3919 ou, en cas de danger, le 17.

Ressources françaises à contacter

Un couple ou un proche en recherche d'aide dispose en France de points d'appui fiables, gratuits ou remboursés. Les recenser évite l'errance entre des offres privées hétérogènes et parfois coûteuses. Le premier réflexe reste le médecin traitant, pivot du parcours et porte d'entrée vers les dispositifs remboursés, qui connaît le réseau local de professionnels qualifiés.

Pour le suivi psychologique individuel, le dispositif Mon Soutien Psy de l'Assurance Maladie reste la voie la plus accessible financièrement, avec ses 12 séances annuelles remboursées à 60 pour cent. Pour une prise en charge gratuite et pluridisciplinaire, les Centres Médico-Psychologiques couvrent l'ensemble du territoire par secteur géographique, accessibles sans avance de frais. Pour vérifier la qualification d'un praticien, l'Annuaire santé de l'Assurance Maladie permet de confirmer l'inscription au RPPS et d'écarter les intervenants non habilités.

Les situations sensibles disposent de lignes spécialisées, gratuites et confidentielles : le 3114 pour la prévention du suicide, le 3919 pour les violences conjugales, le 119 pour l'enfance en danger. Du côté des références documentaires, l'Inserm publie des synthèses sur l'efficacité des psychothérapies, et l'Organisation mondiale de la Santé met à disposition des fiches sur la santé mentale et le lien social. Ces sources publiques, françaises et internationales, offrent une information fiable, indépendante des intérêts commerciaux, et constituent un socle de confiance pour qui veut s'informer avant d'agir.

Limites et précautions de la thérapie de couple

Un guide honnête ne se contente pas d'énumérer les bénéfices d'une démarche ; il en expose aussi les limites. La thérapie de couple n'est ni une garantie de réconciliation, ni une solution universelle. Le Code de déontologie des psychologues interdit d'ailleurs toute promesse de guérison ou de résultat, et un praticien qui assurerait sauver un couple à coup sûr trahirait cette règle. Connaître ces limites protège d'attentes irréalistes, première cause d'abandon prématuré.

Plusieurs situations réduisent l'efficacité de l'accompagnement. Lorsqu'un seul des deux partenaires s'engage réellement, quand la décision de séparation est déjà prise et tue par l'un sans être dite, ou quand des addictions ou une pathologie non traitée parasitent le travail, les résultats se dégradent. L'American Psychological Association souligne que même les approches les mieux validées, dont la thérapie EFT, n'atteignent pas la totalité des couples : une part d'entre eux ne retrouve pas une satisfaction durable, et certains se séparent malgré le suivi. Reconnaître ces issues fait partie du réalisme clinique, non d'un échec de la méthode.

Deux contre-indications appellent une vigilance absolue. En présence de violences conjugales, la thérapie de couple est proscrite, car elle place la victime en situation de danger et offre une tribune à l'agresseur ; la priorité devient la mise en sécurité. De même, une crise suicidaire ou un trouble psychiatrique aigu chez l'un des partenaires relève d'abord d'une prise en charge individuelle adaptée, avant tout travail sur le lien. Confondre l'ordre des priorités expose à des conséquences graves, ce que rappellent constamment les dispositifs de prévention comme le 3114.

Le coût et l'accès constituent une dernière limite, plus prosaïque mais bien réelle. Une thérapie de couple en libéral, non remboursée au titre du couple, représente un budget de plusieurs centaines d'euros sur la durée du suivi, et les délais en structure publique gratuite peuvent décourager. Ces freins sont réels, mais des solutions existent : suivi individuel remboursé via Mon Soutien Psy, consultations gratuites en CMP, téléconsultation pour lever la distance. Nommer ces limites sans les dramatiser permet d'aborder la démarche avec lucidité, en sachant ce qu'elle peut offrir et ce qu'elle ne peut pas.

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Todopsy est une plateforme française dédiée à la psychologie, entièrement gratuite à tous les niveaux et sans publicité. Sa mission est de donner à la psychologie la place qu'elle mérite dans le quotidien, en réunissant l'information fiable et le chemin vers un professionnel. Trois services, tous gratuits, soutiennent une démarche de couple, du premier questionnement jusqu'à la rencontre avec un praticien.

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FAQ : thérapie de couple

La thérapie de couple est-elle remboursée en France ?

La thérapie de couple proprement dite n'est pas remboursée en tant que telle par l'Assurance Maladie. Le dispositif Mon Soutien Psy rembourse en revanche des séances individuelles avec un psychologue partenaire, à raison de 12 séances par an, facturées 50 euros et prises en charge à 60 pour cent par l'Assurance Maladie en 2026. Un Centre Médico-Psychologique propose par ailleurs un accompagnement gratuit sur le secteur public.

Combien de séances faut-il prévoir pour une thérapie de couple ?

La plupart des accompagnements durent entre 10 et 20 séances, à un rythme souvent bimensuel. La durée dépend de l'ancienneté des difficultés, de la motivation des deux partenaires et de l'approche choisie. Les couples qui consultent dans les deux ans suivant l'apparition des tensions obtiennent de meilleurs résultats que ceux qui attendent une crise installée, selon les données cliniques de synthèse.

Quelle est l'approche de thérapie de couple la plus efficace ?

La thérapie centrée sur les émotions (EFT) de Sue Johnson est la seule approche reconnue comme fondée sur les preuves pour la détresse conjugale par l'American Psychological Association, avec environ 75 pour cent de couples qui ne répondent plus aux critères de détresse après traitement. La méthode Gottman et les approches systémiques affichent aussi des résultats solides. Le meilleur choix dépend du profil du couple et du thérapeute.

Peut-on faire une thérapie de couple seul, sans son partenaire ?

Oui. Un travail individuel sur la relation est possible et utile lorsque le partenaire refuse de consulter ou que la situation l'impose. Il permet de clarifier ses besoins, de repérer ses propres schémas relationnels et de décider de la suite. Mon Soutien Psy finance précisément un suivi individuel. Une démarche à deux reste préférable lorsque les deux partenaires sont disponibles.

Comment savoir si notre couple a besoin d'une thérapie ?

Plusieurs signaux justifient une démarche : disputes répétées sur les mêmes sujets, perte de communication, éloignement émotionnel ou physique durable, rancunes accumulées, ou une crise précise comme une infidélité. Si ces tensions durent depuis plusieurs mois et entament le quotidien, un avis professionnel aide à y voir clair. Notre article dédié aux signaux qui ne trompent pas détaille ces repères.

Qui peut pratiquer une thérapie de couple en France ?

Le titre de psychologue est protégé par la loi du 25 juillet 1985 et réservé aux titulaires d'un diplôme reconnu. Un psychologue, un psychiatre ou un psychothérapeute inscrit au registre RPPS peut conduire une thérapie de couple. Les psychiatres sont médecins et peuvent prescrire. Vérifiez l'enregistrement du professionnel via l'Annuaire santé avant de prendre rendez-vous.

La thérapie de couple peut-elle aggraver la situation ?

Conduite par un professionnel formé, la thérapie de couple n'aggrave pas la relation, même si elle peut raviver des tensions le temps de les traiter. Une exception majeure existe : en contexte de violences conjugales, une thérapie de couple est contre-indiquée car elle expose la victime. Dans ce cas, une mise en sécurité préalable s'impose, avec le 3919 ou le 17 en cas de danger immédiat.

Conclusion

Une relation en difficulté n'est ni une fatalité ni une affaire de chance. Les données rassemblées dans ce guide convergent : repérer tôt les signaux, comprendre les mécanismes d'attachement, choisir une approche validée et s'appuyer sur le parcours de soin français change concrètement l'issue. La thérapie de couple n'a pas vocation à sauver toutes les unions, mais à offrir un espace de lucidité où décider, reconstruire ou se séparer dignement, sans instrumentaliser les enfants. Avec un taux de divorce de 45 pour cent et des dispositifs comme Mon Soutien Psy désormais accessibles, agir tôt n'a jamais été aussi possible. Quel que soit votre point de départ, la thérapie de couple, bien choisie et engagée à temps, reste l'un des leviers les mieux documentés pour transformer un lien fragilisé. En cas de danger, le 3114, le 3919 et le 15 priment sur toute démarche.

À lire également :

• Relations, couple et famille : ce que la psychologie éclaire au quotidien
• Quand consulter en couple, signaux qui ne trompent pas
• Thérapie de couple, déroulement et résultats attendus
• Sortir de conflits chroniques en couple
• Approches de thérapie de couple, comparées
• Thérapie de couple en ligne, conditions
• Méthode Gottman, principes documentés
• Thérapie EFT pour couples (Sue Johnson)
• Thérapie systémique de couple
• Thérapie comportementale intégrative IBCT

Sources :

• INSEE, Mariages, Pacs, divorces : Institut National de la Statistique et des Études Économiques, 2024.
• Assurance Maladie, Mon soutien psy : Ameli, 2026.
• Assurance Maladie, dossier de presse Mon soutien psy 2026 : Ameli, 2026.
• Inserm, Psychothérapie, trois approches évaluées : Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, expertise collective.
• Haute Autorité de Santé, santé mentale : recommandations de bonnes pratiques.
• Organisation mondiale de la Santé, Santé mentale : OMS, 2025.
• Légifrance, loi n° 85-772 du 25 juillet 1985, article 44 : usage du titre de psychologue.
• Légifrance, arrêté du 19 mai 2006 : diplômes et stage du titre de psychologue.
• Annuaire santé : vérification de l'inscription RPPS d'un professionnel.
• Service-Public.fr, profession de psychologue : démarches et droits.
• UNICEF France : exposition des enfants aux conflits parentaux.
• American Psychological Association, couples therapy : efficacité des thérapies de couple et de l'EFT.